Patología Prostática



¿Qué es la Próstata?

La próstata (del griego προστάτης – prostates, literalmente “el que está primero”, “protector”, “guardián”) es un órgano glandular del aparato genitourinario masculino (las mujeres no la tienen), con forma de castaña, localizada enfrente del recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria.

Hipertrofia prostática benigna o agrandamiento de la próstata (HPB):

Epidemiología

ž  La prevalencia de nódulos a nivel microscópico:

- 50% en los mayores de 60 años

- 90% en los mayores de 90 años.

ž  Los síntomas de HBP:

- raramente aparecen antes de los 40 años

- 14% de los 40 a 50 años

- 50% en la sexta década

- hasta del 90% a partir de los 70 años.

ž  Es una de las enfermedades más frecuentes y de mayor morbilidad (es decir produce más enfermedad) en el varón  adulto mayor, con importante repercusión en su calidad de vida.

¿Qué es la hiperplasia prostática benigna (BPH)?

ž  La HPB (llamada también hipertrofia prostática benigna) es una enfermedad en la cual la glándula prostática se agranda mucho y puede causar problemas asociados con la micción (el acto de orinar).

ž  La HPB puede elevar los niveles del antígeno prostático específico a dos o tres veces más del nivel normal (molécula que se pesquisa en la sangre).

ž  El nivel aumentado del APE no indica cáncer, pero cuanto más elevado sea el nivel del APE, mayor será la probabilidad de tener cáncer.

ž  Un hombre que tenga HPB también puede, al mismo tiempo, tener cáncer de próstata sin detectar, o puede desarrollarlo en el futuro. Por consiguiente, el Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute) y la Sociedad Americana del Cáncer (American Cancer Society) recomiendan que todos los hombres mayores de 45 años consulten a su médico para que se les haga un examen rectal digital y del APE una vez al año para detectar el cáncer de próstata.

¿Cómo ocurre la BPH?

ž  La próstata crece: – Al inicio de la pubertad, dobla de tamaño.

- A los 25 años, la próstata comienza a crecer

nuevamente y continúa  durante toda la vida.

ž  El agrandamiento continuo de la próstata no suele causar problemas hasta más tarde en la vida.

ž  La HPB raramente causa síntomas antes de los 40 años de edad.

ž  Más de la mitad de los hombres alrededor de los 60 años tienen síntomas de HPB.

ž  Alrededor del 90 por ciento de los hombres entre los 70 y 90 años de edad tienen algunos síntomas de HPB.

¿Cuáles son los síntomas de la HPB?

- Goteo postmiccional: al terminar de orinar persiste un goteo urinario por un breve instante.

- Poliuria: aumento de la frecuencia para orinar, es decir, van al baño a orinar muchas veces al día, más de lo normal.

- Urgencia miccional: cada vez que le dan ganas de orinar debe hacerlo en forma urgente debido a la disminución de la capacidad de retener la orina.

- Retención urinaria o residuo: es un síntoma debido al aumento importante de la próstata, aquí después de orinar la vejiga no logra vaciarse completamente, por lo tanto, queda un mayor residuo dentro de la vejiga que hará que desee orinar antes de lo previsto.

- Chorro urinario débil: el chorro de orina pierde su fuerza evidenciándose en que no llega lejos y es delgado.

Lo que está en el recuadro naranja es la consecuencia de todo lo anterior debido a:

1° efecto mecánico: la presión ejercida por la orina (como líquido) dentro del aparato urinario daña los riñones y la vejiga.

2° efecto infeccioso: al retener la orina se produce un ambiente propicio para el crecimiento y multiplicación de las bacterias principalmente (microorganismos causantes de infección).

¿Cómo se diagnostica la HPB?

Estilo de vida para controlar la HPB:

Cáncer de Próstata

Estadísticas del Cáncer de Próstata:

ž  Éstas son las estadísticas de acuerdo con la Sociedad Americana del Cáncer (American Cancer Society):

ž  Cerca del 60% de todos los cánceres de próstata se diagnostican mientras aún están localizados (confinados en la próstata).

ž  El promedio de supervivencia de cinco años para los hombres a los que se les han diagnosticado tumores en la próstata en esta etapa es del 100 por ciento.

ž  En los últimos 20 años, el promedio de supervivencia para todas las etapas del cáncer de próstata ha aumentado debido a la detección temprana y al tratamiento.

¿Cómo se diagnostica el cáncer de próstata?

¿Cuáles son los síntomas del cáncer de próstata?

El diagnóstico del cáncer se confirma únicamente por biopsia.

Muy importante:

-          Si usted ha sido operado de la próstata por hipertrofia prostática benigna (es decir por tener la próstata tan grande que le produce alteración para orinar) debe tomarse muestra de sangre anualmente para realizar el examen PSA (detección de antígeno prostático específico en sangre) ya que el tejido prostático que puede originar el cáncer sigue presente en su organismo, pues en la cirugía por HPB no se saca la próstata completamente.

-          Si tiene dudas respecto a alguna sintomatología de este tipo debe consultar a un especialista en estos temas, es decir a un urólogo, si no tiene acceso fácil a éste consulte con su médico general para que él lo derive donde sea necesario.

-          Si le queda alguna duda pude preguntar en este mismo link y estaré presta a ayudarle a despejar sus dudas en la medida de lo posible.

ACLARACIÓN

La medicina no es una ciencia exacta (como las matemáticas por poner un ejemplo) y en estos temas pueden haber variaciones especiales según el paciente, por lo tanto lo escrito aquí es una pauta general que no tiene porque darse igual en todos los hombres, es decir, hay excepciones a la regla, por lo tanto esto no reemplaza la consulta personal a un médico.